央广网北京3月17日消息（记者冯会玲） 据中国之声《新闻晚高峰》报道，北京市昨天出台了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》，今年全市将出台公立医院医药分开实施方案，取消药品加成、取消院长行政级别。要推行院长年薪制，不和收入挂钩。缩小政府定价的范围，同时要放开公立医院特需价格。

按照方案设定的目标，到明年年底，要建立符合首都特点的医院管理体制、运行机制和医疗服务体系，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。那么这份改革方案能不能让百姓看病难、看病贵的问题得到缓解吗？方案又会不会向各地来进行一个推广？

2016年将出台全市公立医院医药分开实施方案，除中药饮片外，取消药品加成，建立公立医院医药分开的运行新机制。北京大学医院公共卫生学院教授周子君说，这一改革将有望改变过度医疗的问题。“因为医药不分开，可能医生对药品的使用有记忆力，他会过度使用药品，医药分开主要是解决这个问题，北京这种方法其实在全国各地有些省市已经开始做了，目前做的情况还可以，但是像社会关心的，比如未来费用是不是会增加，目前还没有看到这些现象。”

方案中提到，要探索患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径，破除以药补医机制。中国医院协会副秘书长庄一强认为，对对患者来说，第一肯定是方便了。因为在医院看完就走，在家附近药店买，不用在医院排队交钱再排队拿药，至少少了两个排队。第二可以到家门口买，可能会便宜。因为医院虽然是零差价，但是要通过招标等各种情况，价格是固定的，社会上的药房因为有竞争的缘故，可能价格会便宜一点，但是有一个风险，可能会买到假药。

方案提出，要完善法人治理结构，取消院长行政级别。探索取消公立医院行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。2017年，逐步扩大医院的负责人年薪制试点。庄一强认为，医院和院长取消行政级别将使医院负责人更多地从员工和患者的角度思考问题。医院有行政级别，副部级医院、正厅级医院、副厅级医院，所以院长是有行政级别的，可能考虑更多的是仕途，最重要是领导对他满不满意，而不是病人对他满不满意，那如果取消编制，要看病人满不满意，员工满不满意，他的眼睛是往下看的，而不是往上。

周子君认为，取消行政级别后，对院长的考核内容也尤为重要，比如医院的管理是不是能像公立医院运行，符合社会和老百姓的需要，这是核心的东西。

方案提出，除院长取消行政级别外，还将探索实行编制备案制和不纳入编制管理。同步调整与编制管理相关的财政经费、养老保险、户籍管理、出国交流、住房补贴等政策，推进医务人员从“单位人”向“社会人”转变。

庄一强认为，这将有望改变目前大医院人满为患、小医院门可罗雀的局面。医生有编制导致第一不愿意下层级，下面级别的一些比较优秀的医生都往上跑，因为有编制，有级别，导致其他一些障碍，所以变成"三座虹吸"，好的医生被"虹吸"到上面的医院来，病人就跟着医生被"虹吸"，所有的资源、设备都被"虹吸"上来。所以取消行政级别甚至最终取消医生的编制，北京医改开始出动冰山水面下的问题，以后就是人才的流动、多点执业、医生集团、上下转诊流动都成为可能。

根据方案制定的目标，到2017年，将改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重；以行政区为单位，力争公立医院药占比总体降到30%左右，百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下；全市医药费用不合理增长得到有效控制。