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王辰:中国制定肺癌防控策略,不能照搬国外模式

2016-02-05 23:40:00 来源:央广网

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央广网北京2月5日消息(记者冯会玲)在刚刚召开的2016年中国肺癌筛查与早期诊断专家论坛上,多位专家表示,我国肺癌发病持续高发,肺癌防控形势严峻。早诊早治是提高肺癌患者生存的关键,用什么样的技术手段从10万个无症状人群中筛查出52个患者是一项极具挑战的工作,且肺癌防控策略不能照搬国外任何一个国家的模式。

“建设适合中国国情的肺癌筛查与早期诊断策略”是本次论坛主题。肺癌是全球癌症死亡的主要原因。每年全球超过160万人死于肺癌,已超过因乳腺癌、结肠癌和前列腺癌发病死亡人数的总和。全世界每年逾51%的肺癌新增病例发生在亚洲,全球正在积极探寻肺癌筛查与早期诊断的新技术与有效筛查路径。

由于中国肺癌致病机制、经济发展水平、基层肺癌诊疗条件都与发达国家不同,同时我国目前还缺乏大样本、前瞻性筛查、随机筛查成本获益分析的循征医学研究数据,中国肺癌筛查与早期诊断的策略制定,不能照搬国外某一国模式或指南,需要政府、医学界加大对肺癌筛查与早期诊断的资源投入开展更深入系统的研究。

全国肿瘤防治研究办公室陈万青主任说,最新的肺癌流行病学显示,中国肺癌发病持续高发,肺癌防控形势严峻。中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科副主任吴宁教授在介绍低剂量螺旋CT肺癌筛查全球进展时说,美国国立肺癌筛查研究(NLST)推动了低剂量螺旋CT筛查在美国肺癌高危人群的开展,与胸片相比,低剂量螺旋CT筛查能20%降低肺癌死亡率。但与此同时,低剂量螺旋CT筛查随之带来的高假阳性、过度诊断、辐射暴露等问题需要引起关注。欧洲、澳大利亚还没有开展基于CT影像学的肺癌筛查。

上海市肺科医院肿瘤内科主任周彩存教授说,在理想的状态下,临床筛查诊断肺癌的方法要求简单、快捷、高特异性。从血液中检测是全球肺癌早期诊断努力的方向,在众多分子生物标志物新技术中,肺癌自身抗体谱血液检测技术已经从实验室走向临床,在北美从2009年开始在临床上广泛运用,2012年英国NHS开展了基于肺癌七种自身抗体血清标记物的大规模肺癌筛查项目,这是目前世界上最大的基于血清标志物肺癌筛查研究项目,该项目在2015年世界肺癌大会上公布了第一阶段的研究成果,特异性高达91%;2015年中国CFDA也批准了肺癌七种自身抗体血清检测技术在临床上的运用。

中日医院院长王辰院士在总结发言时指出,中国肺癌形势严峻,早诊早治是提高肺癌患者生存的关键,用什么样的技术手段从10万个无症状人群中筛查出52个患者是一项极具挑战性的工作。中国国情、肺癌致病机制、医疗技术水平的差异,决定了中国肺癌防控策略的制定,不能照搬国外某一国家模式,中国应该大力发展影像学与生物标志物等关键技术,共同推动肺癌筛查与早期诊断。王辰院士同时呼吁,中国各界应该投入更大资源开展大样本、前瞻性、随机肺癌筛查项目研究,从而获得中国肺癌筛查手段、路径、成本与获益等相关研究数据,建立国家肺癌筛查与早期诊断临床研究平台;同时,我们应该大力推行烟草控制与戒烟教育,加强肺癌筛查与早期诊断多学科医师团队的培训,建立适合中国国情的肺癌筛查与早期诊断策略。

中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授表示,2月4日是世界癌症日,国际抗癌联盟(UICC) 2016年世界癌症日的活动主题定为“我们能,我能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”,本次论坛是2016世界癌症日系列活动的重要学术会议之一,旨在推动中国肺癌筛查与早期诊断,挽救更多肺癌患者生命。

本次会议是国内肺癌学术界第一次专门针对肺癌筛查与早期诊断的专家论坛,参会专家呼吁,分子生物标记物与影像学两种技术手段共同推动肺癌筛查是未来中国肺癌领域的发展方向,通过肺癌自身抗体等分子生物标记物筛选出高危人群,精准筛查,降低筛查成本,提高筛查效率与收益,减少CT影像学筛查带来的高假阳性、过度诊断与辐射暴露,同时利用生物标记物进行肺小结节危险分层与随访管理,建设适合中国国情的肺癌精准筛查策略与路径。

本次会议由中国抗癌协会、中华医学会呼吸病学分会、国家呼吸系统疾病临床研究中心、中国医师协会肿瘤医师分会共同主办,会议主席由中国工程院院士詹启敏院士、中国工程院院士王辰院士、国家癌症中心副主任石远凯副院长共同担任,来自全国各地的300多位肺癌早期诊断专家与学科带头人参加了本次学术大会。

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