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广东医师多点执业新政步履维艰 合法“走穴”反响冷淡

2015-09-02 19:07:17 来源:中国广播网

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央广网广州9月2日消息(记者冯会玲)据中国之声《新闻晚高峰》报道,随着公立医院改革的逐步推进,医师多点执业的举措也在不断深化,广东省更是首当其冲,发布了一系列给医生“松绑”的利好新政,鼓励医师积极探索多点执业。然而,由于医院不放行、医生没精力等原因,新政实施情况并不乐观。从全国范围看,多点执业在实施上仍然面临诸多难题。

据广东省卫生和计生委统计,广东从2009年开始试点医生多点执业,截至2014年年末,在长达5年的时间里,办理多点执业注册的医师仅有7421人次。数据显示,绝大多数医师持观望态度,敢于宣称、敢于选择多点执业的医师只是少数。对此,广东省卫生和计生委巡视员廖新波直言:多点执业仍然叫好不叫座。

廖新波:现在很多医生跟我反映最多的是,院长不同意,要看院长的脸色,甚至有些医院的院长说,如果谁去就开了,所以这就影响医生多点执业。现在反映最多的就是两头热,中间冷。中间就是管理层,两头就是国家热、医生热。

事实上,不仅广东在医师多点执业上面临困境,国内其他地方也同样如此。北京宝岛妇产医院董事长杨文秀坦言,即便多点执业的政策已经出台,但医院对医生的控制依然很严格,他们这样的民营医院想请到真正的专家依然难上加难。

杨文秀:我是医生,我要和院长说,我要多点执业。那院长就一句话不给你多说了,不可以,好,你要多点执业,我就卡你。你要给我完成,每天完成多少任务,每个月完成多少任务。他把任务都给你加大了,你根本就完不成,根本做不了多点。政策说了算还是院长说了算?政策也许能做多点,但是院长不放你,你政策是政策,白搭。

除了医院严加管控、不放行之外,在公立医院已经忙得团团转的医生们想多点执业,实在是力不从心。

郑州某三级医院呼吸科主任马医生:一个星期要上够五天半的班,每天要上够8个小时,等到你这边处理完了,你还哪有时间出去多点执业,人一天能工作的时间是有限的。如果你要随意增加工作量,那么你的本职工作要受影响。

而北京一家三甲医院妇产科大夫则表示,尽管自己资历也够,时间也有,但是考虑到妇产科的特殊性,多点执业无法保证医疗服务的连续性,考虑到医疗安全问题,她还是不愿意选择多点执业。

某妇产科大夫:产科它这个连续性,现在多点执业一下顶多是看看病例,会诊会诊,它不像一个疾病,可以看病人,一般这种多点执业,都是手术科室多。

即便有诸多问题,但不可否认,医师多点执业如果能够贯彻到位,不仅可以增强医师的流动性,增加医师的收入,也可以让一些患者享受到优质的医疗资源。香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强表示,并不是所有的医师都适合多点执业。

庄一强:比如你是临床科室的主任,你是院长,你还搞多点这本身就不对。该怎么办呢,我觉得有一些岗位医院是要规定要有一些全职的员工来担任,有一些岗位可以由兼职的员工来担任。把这些定好了,开放那些可以兼职的。如果你想多点也可以,那你就辞掉这个职务。

多点执业的政策何时才能真正落地?上海德济医院院长宋冬雷认为,如果不把医生变成社会人,多点执业的路还将会很漫长。

宋冬雷:自由职业的意思可以是一个点执业,也可以是多个点执业。否则这是一个虚假的所谓的多点。你是我的长工,你再去别的地方打短工,我怎么同意你去呢。到最后如果一定要这样做的话,一定是把医生的身份全部改掉,你就是个社会人。

廖新波认为,多点执业看似一个孤立的政策,实际上涉及到医改的系统工程,必须基础打牢,多点执业的政策才能看到曙光。

廖新波:比如说职称有没有用,谁获得职称,不一定是在医院里边可以获得职称。还有一个重要的影响因素就是,支付制度改革。支付制度影响了医生多点执业。现在我们的收费,对于知识层面的收费是非常之微薄。而是通过开检查、开处方来弥补医生价值的缺失。所以,不同的医生在不同的地方收费标准是不一样的。再一个准入制度,准入制度也使一些又能力的医生在其他地方无用武之地。比如说心导管医生他有准入,但是到了一个二级医院,它没有心导管准入。那么,他就开展不了这个手术。所以医生他一般还是在一些大医院之间或者说一些普通手术之间的来回流动,影响了医生多点执业推行。

原标题:广东医师多点执业新政步履维艰 合法“走穴”反响冷淡

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