对帕友确实是挑战

帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病，对于帕金森病，有效改善症状、提高生活质量一直是治疗的核心与目标，而是否按时服药将直接影响疾病的控制并决定患者的生活质量。但在现实生活中，按医嘱每天按时服药却是帕金森病患者头疼的一件事，甚至已经成为一种精神负担。一项由欧洲5个国家患者参与的研究显示：有超过七成的帕金森病患者不能坚持每天按照规定时间服药。

对此，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员、中华医学会北京分会神经内科专业委员会帕金森病及运动障碍学组副组长、中国人民解放军总医院老年神经内科主任王振福教授介绍：“要求帕金森病患者严格按照医嘱按时服药，确实难度较大。首先，服药的动作，对于有运动障碍的患者来说，本身就是一种挑战；其次，超过50%的患者服用至少两种抗帕金森病药物，并且还会因其他共存疾病而服用多种药物，每种药物每天要服用2~4次，各种药物的服用时间还不一样，有些药需要睡前和醒后服，有的药因为有肠胃副反应，需要同饭一起服用，这些都大大增加了患者按时服药的难度；特别是当患者出现自理能力下降时，漏服的情况更是会频繁出现。”

已有7年病史的帕金森病友老林对于每天按时服药深有感触：“对于我们来说，谁都想按时按点服药，但又常常处于两难境地：如果要做到按时服药，很多帕友基本就什么都不能做，也不敢出门，每天就盯着服药时间，简直就像吃药机器人；但如果不按时服药，不仅可能会加重症状、加快疾病进展，更有可能面临意想不到的风险。前段时间因为我忘记服药，在客厅里突然就走不了路，后来是我妈把我硬拽到沙发上服药之后才缓解的。当时幸亏是在家里，如果当时正在过马路，那后果不堪设想。”

选对药和按时服药

都很重要

“像老林这种情况，很多帕金森病人都遇到过。”王振福教授表示：“帕金森病对服药的时间要求非常严格，哪怕漏服一次，就有可能出现行动困难，给患者的日常生活带来极大的不便。目前在中国，患者不按时服药的现象普遍存在，确实是亟待解决的一大问题。”

陈海波教授提醒患者，帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病，目前还没有根治的方法，一旦确诊后，医生和患者共同关注的就是如何尽可能保证患者的生活质量。而造成帕金森病患者生活质量快速下降的主要原因除了与疾病本身的运动症状，如震颤、肌强直等，和非运动症状，如抑郁等外，还与运动并发症的过早出现密切相关。数据显示：服用左旋多巴5年内即有57%的患者出现运动并发症，病人会因为不可控制的强烈的乱动和突然的不动而导致摔倒和身体受伤，因此造成的残疾比帕金森病疾病本身更严重。

对帕金森病人来说，在治疗开始之初吃对药非常重要，既要缓解运动症状，让患者拥有自如的生活，可以进行穿衣、走路等日常活动，又要兼顾非运动症状，尤其是抑郁的控制，使患者保持心情愉悦，同时要尽可能延缓运动并发症的发生。所以帕金森病患者在早期治疗中就要考虑到这三点，选择合适的、规范的长期治疗方案。据悉，目前，一天服用一次的抗帕金森病治疗药物非麦角类多巴胺受体激动剂缓释片已经上市，国外研究结果显示，转换这类药物后，九成左右的帕金森病患者都能较好地完成按时服药的“任务”。（记者冯冯）