一口整齐漂亮的牙齿能让你更加自信美丽，但是龋齿、恒牙迟迟不萌出、牙齿排列拥挤、稀疏、地包天、龅牙……这些瑕疵总会让人觉得不尽人意。

越来越多的家长意识到一口洁白整齐的牙齿，对于孩子的牙齿健康、将来的人际交往、求职面试等各方面的重要性。目前正值暑假，市四院口腔科每天都有不少家长带着孩子来咨询牙齿问题。

今天，我们专访了衡水市四院口腔二科主任王敬娈，让她为大家普及一下青少年牙齿修复、矫正的重要性和必要性。

记者：王主任，你好。 我曾经看到过一组数据：牙齿不好中80%的人不愿张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话；50%的人想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动；32%的人怀有自卑感。

王敬娈:确实如此，一口整齐漂亮的牙齿能让你更加自信美丽，但是，由于预防不当、饮食不合理等多种原因，不少孩子的牙齿出现各种“不美丽”，让自信心大打折扣。

随着暑期的来临，来四院口腔科咨询的家长和学生明显增多，有时候一个正牙医生一天要接待20多个小朋友或者大朋友。这些孩子多为牙齿不整齐，或俗称的龅牙齿、地包天等症状。

选择暑假来矫正牙齿，是一个不错的选择。首先，暑假时间充裕。从决定治疗到装上矫治器，需要到医院复诊。其次，更能适应配戴矫治器，因戴矫治器种类不同，初期可能会出现各种各样的不适应，如说话不习惯、吃饭不舒服、口水多以及羞于见同学等，因此在暑假做牙齿正畸更容易适应。最后，经过暑期一段时间的矫正，可以使孩子牙齿得到改善，增强孩子的自信心，使孩子更加自信地迎接新学期的到来。

记者：对于像“地包天”这类需要矫正的牙齿，牙齿矫正的最佳年龄是多少？

王敬娈:一般来说，牙齿矫正在10—15岁左右时间最佳。因为这个时期，面部发育仍处于生长发育的快速期，此时进行牙齿矫正，利用生长发育的潜力，能够确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，牙齿矫正效果最好，所需时间也较短。

但是这也不是绝对的，比如地包天，我们普通人的牙，是下前乳牙咬在上前乳牙的舌侧，而地包天是咬在了上前乳牙的唇侧，下巴明显向前面突出。这个的最佳治疗时机有三个阶段，乳牙期 4-6岁、替牙期 9-10岁、恒牙期 12岁左右。小孩子只需要戴一个为他们量身定做的活动矫治器，一般戴2-3个月就会有明显的治疗效果。

记者：对于牙齿矫正，人们有一些疑问，比如做牙齿矫正会不会很痛?会不会造成牙齿松动?脸型会不会改变？

王敬娈:对于牙齿矫正，有一部分人还存在着误区，其实这些完全不用担心。我们市四院口腔科都是正规的专业医师，在进行矫正前都会同患者进行深度沟通，采用合理的矫治方案，让矫正效果达到最优。

通过矫正可以使牙齿的排列和咬合更为合理，一些牙周疾病也可以得到较好的预防和控制，从而更有利于牙齿的保健。不但不会造成牙齿脱落，反而会延迟牙齿的脱落。

正畸初期会有一些轻微的酸痛症状，是正常现象，平常人都能承受。在正规的口腔医院，因为有先进技术与服务理念，在保证最佳效果的同时，将矫治力调整到尽可能柔和，整个过程非常舒适。

还有改变脸型这个说法，大部分矫正的案例，改变的都是脸部侧面的外观，对脸部宽窄不会有太大的影响。这是因为在矫正过程中，牙齿移动的范围都是前后方向，例如暴牙，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，矫正后无论是从侧面或者正面来看，脸形都会比较好看。

记者：现在不少儿童都存在着牙病，深深困扰着各位家长，既想马上解除孩子的牙痛之苦，又不想让孩子受罪。

王敬娈:其实家长们不用着急，儿童牙病是完全可以预防的，在合适的时间给孩子的牙齿做窝沟封闭就可以预防龋齿的发生。

宝宝在6岁左右的时候，妈妈可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3—4个月左右牙胚开始形成，出生时开始钙化，2—3岁左右牙冠钙化完成，6—7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，正是因为其在宝宝6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”。

刚刚萌出的“六龄齿”并不是十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，而且窝沟很深，这样容易堆积食物残渣和菌斑，且不容易清洁，所以它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。不少的爸爸妈妈会带宝宝去看牙科，医生会建议在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。

窝沟封闭是通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成。当材料固化后与沟壁紧密黏合，便具有一定的抗咀嚼压力，这样对宝宝进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒，对人体也不会造成伤害。

值得一提的是，窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落，因此爸爸妈妈需要定期检查一下宝宝的牙齿，如果材料脱落需重新封闭。

记者：对于预防牙齿疾病，你有什么好的建议给大家？

王敬娈:牙齿的好坏与小时候的习惯有很大的关系，要从小养成科学健康用牙的习惯。一般在宝宝2岁的时候父母就应该开始教宝宝饭后漱口、早晚刷牙。当宝宝3岁左右的时候，再逐步教会宝宝“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面别忘了”的刷牙方法。在宝宝牙齿萌出后的两三年，应尽量做到每半年做一次检查，发现龋洞，立即填补，不要让龋洞扩展，做到及时预防及时发现及时治疗。

现在很多家长只注重给孩子加强各种营养，却忽视了对于天然含有这些成分的食物的“咀嚼”吸收。如果食物太软、太细使牙齿得不到刺激，缺少运动，骨骼变得不那么粗硬，导致牙床松软，容易受细菌侵袭沾染疾病。所以广大家长一定让孩子们多吃些粗纤维的东西，像大豆、玉米、芹菜、韭菜等食物都有利于增强恒牙的坚固性，同时家长别忘了提醒孩子吃东西的时候要用两边磨牙一起咀嚼，避免偏嚼。

在孩子成长过程中，家长还应该留心注意孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯，对于这些习惯，家长应耐心指导他们加以纠正。孩子在替牙过程中，是否有恒牙错位萌出的迹象，或是否有恒牙迟萌等现象，比较保险的做法是，在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查，医生会根据情况提出建议的。

记者：现在市里有不少口腔机构，作为这方面的专业人士，请为大家介绍一下如何选择一家正规的口腔机构?

王敬娈：选择一家正规的口腔机构主要看四方面：一是消毒，口腔是最容易见血的地方，消毒不规范、不彻底，容易引起交叉感染，造成肝炎、艾滋等以血液为传播介质的病毒传播。二是资质，口腔机构和医生的资质是综合实力的重要体现，能够很好地体现机构的技术实力。三是规模，规模是实力的反映，规模大的机构更有实力配备国际一流的设施和设备。四是服务，不要小看服务，好的服务让你有宾至如归的感觉。（通讯员高久章励翔鹏 记者马楠）

名医在线：王敬娈

王敬娈，女，现任衡水市四院口腔二科主任，毕业于张家口医学院口腔系，学士学位。任中华口腔医学会衡水分会常务委员。

从事口腔专业二十多年，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊断和治疗，擅长儿童及成人各类错颌畸形的诊治，烤瓷冠、烤瓷桥、铸造支架修复及可摘局部义齿、全口义齿修复、牙体牙髓病、根尖病、牙周病的诊治及口腔颌面部小肿物切除等。

曾先后在北京及省口腔医院进修学习多次，及时掌握口腔专业医学新动态，为医院及科室的发展奠定基础，发表论文多篇。